传播者说 | 治疗新冠肺炎，中医到底发挥了哪些作用？
原创 石音
从2019年底开始至今，全球一直笼罩在新冠肺炎疫情的阴影之下，生产和生活难以复原到“疫前时代”。如今，新冠病毒的变种多达几十种，变异后的传染路径也在增加，虽然现在的病人数量已经控制在了较小范围内，但想起将近两年前的疫情大爆发依旧心有余悸。
在这场疫情之战中，中医发挥了不可替代的作用，在应用了现代科学的研究方法之上，中医在治疗新冠病人方面取得了显著效果。
以中医思路摸清新冠肺炎的门路
在疫情爆发之初，无论是西医还是中医都无所应对，面对全新的疫情，摸清门路是第一步。首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉说：“中医不是参与了治疗，而是参加了治疗，成为与西医并行的一套治疗体系，中西医结合共同作战。”
2020年1月，刘清泉奔赴了武汉第一线，在展开中医治疗的同时，也抓紧机会对上百名病人进行跟踪研究，来制定中医的治疗策略。“我们用了一晚上的时间与北京专家一起制定了中医治疗的第一版方案，这也成为了国家卫健委的第三版方案。”
中医与西医一样，遇到不熟悉的疾病时先要寻找病因，根据当时国家卫健委发布的相关资料，一线中医治疗团队对新冠肺炎有了初步了解。
刘清泉说：“它主要以发热、咳嗽、肌肉酸痛和乏力为核心，通过对上百例病人的临床观察，从轻症到重症都包括，我们从中医的角度对它有了一套疾病描述，结论是，这个病不一定都会发热，没有明显的恶寒特征，病人会表现出乏力、倦怠、恶心、咳嗽，甚至出现喘闷、喘促，没痰。那么，有了症状描述以后，我们就对这个疾病有了更好的了解。”
中医按病程治疗，西医按病型治疗
刘清泉说：“新冠肺炎属于湿毒疫的范畴，基本病机特点为‘湿、毒、瘀、闭、虚’，病机从轻症病人到重症病人的不同发展阶段有不同的变化。起病初期，是湿毒、困脾、欲肺，随着疾病的发展，会‘温热瘀痹于阳明’，病人出现咳喘，最后出现络脉瘀滞，热毒伤津液粘痰，这种痰无法咳出，最终导致危重症的发生。”
从治疗原则来讲，有三点非常重要。第一，越早使用中药越能取得良好的控制疾病发展的效果；第二，祛邪是第一要义；第三，是防止传变，即疾病转变——防止疾病的进一步恶化。
“对于疫病的治疗，中医非常讲究分期论治。针对此次新冠肺炎，病期可以分为初期、进展期、急期和恢复期，分期治疗可以体现病机的演变过程，与西医根据轻重分为轻型、普通型、重型、危重型不同。”
刘清泉说，由于近百年来，瘟疫在中国发生的次数较少，所以许多中药治疗瘟疫的药方渐渐被遗忘或医生不会使用。他特别提到了安宫牛黄丸不止可以治疗脑病，更是治疗瘟疫的有效药方，用好它是治疗重症患者非常重要的环节。同时，对于新冠肺炎患者来说，补气也十分重要，比如可以适量使用人参。
尽早使用中药对降低死亡率十分有效
据统计，全国新冠肺炎确诊病例中有74187人使用了中医药，占91.5%；湖北省有61449人使用了中医药，占本省90.6%：从临床疗效观染来看，中医药总有效率达90%以上。
刘清泉介绍，经过对照组实验发现，金花清感颗粒在病人身上表现出退热快、转重症率低的优良特性，并且能够提高白细胞和淋巴细胞的康复率，对人体免疫功能的恢复非常有效，这也是其能够实现药效的核心原因。根据研究可以得出结论，中药对于保护死亡有较好作用，并且可以让轻症病人减少转重风险。
刘清泉说：“在武汉疫情严重期间，我做了方舱医院的院长，管理了564个病人，所有病人在我的病区全部使用中药治疗，所有轻症病人无一转重。转重率也是新冠肺炎治疗指标中的一项重要评价标准。”
“在武汉中医院，我们做了疫情期间治疗新冠肺炎的回顾，对中药的作用得出了确切的结论。早期使用中药的病人可以明显改善各项指标，尽早使用中药能够显著改善新冠肺炎患者的结局，统计表明，早期中药干预的病人死亡率为18.2%，非早期干预的病人死亡率为52.9%。因此得出结论，中药越早用效果越好，治疗危重症时，中西医结合是降低病死率的一个非常重要的方法。”
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- 作者信息 -
石音 资深科普记者，中国科普作家协会会员，有多年一线采访经验，关注能够改变生活的科技成果。
