北京大学国际医院营养科主任张月红的爸爸最近感染了新冠，食欲差，每天吃得很少，全天只能喝一点粥，吃一小块蛋糕，短短3天，体重就轻了不少。第四天时，张爸爸粥也不喝了，只能吃一块小蛋糕，这样下去营养跟不上，机体免疫力差，康复时间也会延长，也许还会加重病情。
张主任赶紧给爸爸买了一桶全营养粉剂，每次3勺，加少量温水溶解后，每3-4小时喝一次，每天能喝4-6次。与只吃蛋糕相比，能量和蛋白质摄入增加了，营养状况也有所改善。
张主任表示，在食欲不好、食物单一、饮食量少的情况下，选择患者能够接受的全营养粉剂其实是一种不错的选择。
据张主任分析，人们食欲不好尤其发烧时，往往只想喝粥。熬粥用的米属于精制谷类，也就是我们所说的细粮，细粮在加工过程中去除了全谷类外层不易消化的谷皮、糊粉和谷胚层，从而丢失了全谷类食物含有的膳食纤维、矿物质和维生素，但全谷类经过加工之后，它们的口感会变得更好，进入人体后更易消化吸收。因此，当疾病导致食欲不好、消化不良时，进食精制谷类是人体获得所需能量和一些营养素的好选择。
100g精制谷类碳水化合物含量大约是75g，蛋白质为8g，可以提供350kcal左右的能量，这部分能量相当于成人全天能量需要量的25%，蛋白质相当于全天所需蛋白质的11%。100g大米加水熬成粥后大约有1000ml，老年人全天能量需要大约为1500kcal，这就意味着需要喝4000ml的粥才能满足全天的能量需要。这对于食欲不好，进食量有限的人来说，是根本不可能做到的。那该怎么办才能防止体重进一步下降，改善营养状况，从而促进身体康复，避免因营养不良而导致机体免疫力降低，病情加重这种情况呢？
全营养配方的肠内营养制剂和一些特医食品是不错的选择。不过，这些营养制剂种类繁多，最好请医院营养科医生帮助选择合适的营养制剂，告知补充这些营养制剂的方法。
粉状营养制剂与天然食物相比，溶解性好，加少量温水即可溶解；相容性好，除加温水外，也可加到粥和牛奶中，提高牛奶和粥的能量和营养素密度；能量密度高，按照标准配方配置营养制剂，每ml能量可达到1~1.5kcal，远远高于每ml能量大约为0.35kcal的粥；营养素含量和配比适合人体需要，摄入足够量就能够满足人体全天能量和全部营养素的需要。
营养制剂有药字号的，这些药字号的营养制剂需要处方，需从医院获取。特医食品可在医院或药房购得，食字号的全营养素可以从药房或超市购买。
如果是糖尿病患者，最好选择糖尿病专用型营养制剂，这类营养制剂可延缓碳水化合物在胃肠道的吸收，与普通营养制剂相比，糖尿病专用型营养制剂可以避免糖尿病患者进食营养制剂后引起的血糖升高。
营养制剂按照脂肪含量可分为低脂、脂肪含量适中和高脂。不同脂肪含量的营养制剂适合不同的人群。有些营养制剂还含有鱼油或中链脂肪酸。
营养制剂按照蛋白质含量分类，可分为肾病专用的低蛋白营养制剂，低蛋白人群食用的高蛋白营养制剂。
营养制剂还可以分为氨基酸型、短肽型和整蛋白型，消化功能特别差的人群就可以选择氨基酸型或短肽型的营养制剂，但这两种类型的营养制剂口感不是特别好。
那么，要如何判断是否服用营养制剂呢？
只要能喝进去水，就可以选择营养制剂，从而改善营养状况，促进身体康复。服用营养制剂，最好少量多次，避免因营养制剂摄入过多，引起消化不良，加重病情。
3天以内进食不好，对健康影响不严重，但是如果进食不好的状态可能会超过5天，我们就要积极采取措施，选用合适的营养制剂，采用科学的给予方法，防止营养状况进一步恶化，为机体补充一定的能量和营养素，促进机体康复，早日摆脱疾病的困扰。
