漫语健康 | 面对新冠肺炎疫情，我们需要知道“PTSD”
如果你经历过令自己非常恐惧的事件，是不是会出现一个现象，就是经常不由自主地想起这个恐惧事件相关的情景或者因为在梦中突然出现这些情景片段而被吓醒？当然，在大部分情况下，随着时间的流逝，我们会慢慢忘记这些片段。不过，有些人就没有这么幸运了。
比如，当年参加越战的美国士兵，部分人退伍后就持续出现这种现象，战争中的残酷画面经常在他们的记忆中或梦中出现，这使得他们长时间受困其中，继而出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，对工作难以集中注意力，对家人又控制不住地发脾气，整个生活过得很糟糕。这种现象就叫创伤后应激障碍，英文叫post-traumatic stress disorder，简称PTSD。
PTSD是指个体在面临异常强烈的精神刺激事件，例如残酷的战争、严重的自然灾害、亲人突然丧失等创伤事件后出现的一类心理应激障碍，主要表现为头脑中反复闪现与创伤有关的情境、警觉性增高以及回避或麻木的状况，从而给患者带来情感上的痛苦和社会适应上的问题。根据发病时间，PTSD可分为急性（3个月内起病）、慢性（3个月以上起病）和延迟性创伤后应激障碍（6个月以后起病）。此次全球新冠肺炎疫情爆发，几乎对每个人的心理都造成或大或小的冲击，而目睹因新冠肺炎死亡或面对死亡威胁的人群，也很可能产生PTSD。
在6月11日的《新闻1+1》节目中，国务院联防联控机制联络组专家、北京大学第六医院院长陆林教授表示，在确诊的新冠肺炎患者中，大概有1/3的人会有PTSD，其中重症患者大部分会出现PTSD。普通人发病率要低一点，但也有部分人出现PTSD。一线医务人员因工作压力大，担心被感染，还要面对患者去世的痛苦，也会出现PTSD。
可千万别以为PTSD的发生只是这些人心理一过性的脆弱，它实际上已经改变了经历创伤者的大脑。为了便于理解，有研究者采用情绪脑和理性脑的理论来解释PTSD的发生。理性脑在进化上最年轻，位于大脑皮层，可以基于各种感觉信息对事件进行理性判断。情绪脑包括两个在进化上比较古老的大脑，一个叫“爬虫类脑”，位于脑干，负责生命必需的生理功能，还有一个叫“哺乳类脑”，位于边缘系统，是情绪产生的地方，负责探测危险信号。情绪脑探测到危险信号，就会迅速通过压力激素的分泌来提醒我们逃跑、战斗或僵住。
这个过程在理性脑还没有参与的情况下就已经开始了，谁让理性脑动作比较慢呢？及时探测到危险信息并采用行动应对，确实是我们生存的必要条件，但不幸的是，创伤事件会使情绪脑过于敏感，它可能在检测到稍微异样的信号时就发出警告，这就增加了误判的机会，从而导致我们的心理和身体过于紧张，久而久之，就形成了一种习惯性的紧张模式，这就是创伤记忆。心理或身体的紧张又会引起我们的感官功能在一定程度上被封闭，理性脑也就没有办法及时基于感知到的信息对身体和心理进行理性地掌控，这样患者就被困在了过去的创伤记忆中。
科学家们由此提出，PTSD治疗的基本原则是恢复理性脑和情绪脑之间的平衡。若感觉自己可能患了PTSD，可以求助专业的治疗师，他们会通过很多方法来帮助你稳定情绪，停止创伤重演，对周围情境恢复正常感知，从而掌控自己的行为，适应当下的生活。
本文出自“科学健康人”项目
文章来源：北京护理学会
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